La pérdida controlada de la sensibilidad, que suele ser de naturaleza temporal, se utiliza ampliamente en la ciencia médica para inducir el alivio del dolor en casos como cirugías y trabajo de parto. La palabra anestesia se deriva de su variante griega que significa "sin sensación".
Los fármacos anestésicos pueden introducirse en el sistema de múltiples formas. Dos métodos comunes para inducir bloqueos en la parte inferior del cuerpo son el bloqueo espinal y la epidural. Ambos métodos inducen adormecimiento en regiones específicas, por lo que el paciente no está completamente sedado. De cualquier manera, la administración de anestesia debe realizarse bajo la supervisión de un profesional médico autorizado.
Epidural vs bloqueo espinal
La diferencia entre la epidural y el bloqueo espinal es que la epidural requiere un catéter para transportar el anestésico, mientras que el bloqueo espinal se puede administrar directamente mediante una sola inyección en el líquido cefalorraquídeo. Por lo tanto, en el caso de la epidural, el período de bloqueo se puede extender.
Tabla de comparación entre bloqueo epidural y espinal (en forma tabular)
| Parámetro de comparación | Epidural | Bloque espinal |
|---|---|---|
| Definición | Cather se ajusta en el espacio epidural para que se puedan administrar fármacos durante un bloqueo prolongado | Una aguja de un solo disparo de medicamentos inyectados en la región espinal durante un período limitado de bloqueo. |
| Aguja usada | Se utiliza una necesidad mayor para la administración. | Se usa una aguja relativamente más pequeña para introducir un bloqueo espinal. |
| Frecuencia de entrega | Puede administrarse varias veces a través del catéter | Se puede entregar solo una vez. |
| Lugar de inyección del fármaco | Los fármacos se inyectan en el espacio epidural. | Los fármacos se inyectan en el líquido cefalorraquídeo. |
| Anestesia local | Se requiere una gran cantidad de anestésico local. | Se requiere una pequeña cantidad de anestésico local. |
| Principio | El fármaco se mueve a lo largo del tejido. | El fármaco se mueve a través del líquido. |
¿Qué es la epidural?
Las epidurales son anestésicos que se utilizan para inducir bloqueos o aliviar el dolor. La epidural se administra mediante catéteres. Un catéter es un pequeño tubo que se inyecta en la piel mediante una aguja. Una vez que se retira la aguja, el tubo se puede dejar allí para la administración de medicamentos y fármacos.
Como explican algunos pacientes, una epidural induce ondas menstruales de sensación de entumecimiento. Las epidurales son anestésicos locales, por lo que el paciente suele estar consciente. Esto se debe a que el catéter para la epidural se coloca fuera de la duramadre, en el espacio epidural. Esto significa que se permite que los medicamentos se muevan a través de los tejidos en lugar de fluir.
Durante la administración de una epidural, la duramadre puede romperse provocando lo que popularmente se llama punción epidural. Se utiliza una gran cantidad de anestésico local para que el proceso sea fácil y sin dolor. Los anestésicos alivian la sensación de ardor; sin embargo, muchos pacientes sienten la presión de la aguja al empujarlos. Las agujas que se utilizan para administrar una epidural suelen ser más grandes.
Por lo general, la epidural tarda unos 15 minutos en funcionar. Un rasgo característico de una epidural es que se puede hacer que dure más tiempo, ya que se puede ajustar la cantidad de fármaco que ingresa al sistema. Se aumenta la cantidad de fármaco para prolongar el período de bloqueo.
Las epidurales se utilizan con mucha frecuencia para aliviar el dolor de parto en las mujeres. La cantidad de fármaco se ajusta según la gravedad del dolor. Por lo general, adormece la mitad inferior del cuerpo desde el ombligo hasta la parte inferior de las piernas. Los efectos secundarios comunes de la epidural son presión arterial más baja y dolor de cabeza.
¿Qué es el bloqueo espinal?
Un bloqueo espinal también se conoce como bloqueo intradural. Es una forma de anestésico que se administra a través del líquido cefalorraquídeo. Se administra mediante una aguja fina de una sola aguja. generalmente 9 cm de largo. Las agujas que se utilizan para un bloqueo espinal suelen ser más pequeñas.
Un bloqueo espinal se usa generalmente para adormecer la parte inferior del cuerpo, para cirugías y otros procedimientos. La aguja perfora la duramadre y arroja los medicamentos al interior del líquido cefalorraquídeo. Dado que el movimiento de los medicamentos es más fácil y rápido a través de los fluidos, solo se requieren pequeñas cantidades de anestésicos.
Los anestésicos espinales suelen ser beneficiosos sobre la sedación completa para evitar intubaciones fallidas. estos se utilizan comúnmente en cirugías ortopédicas, histerectomía, nefrectomía, etc. También son muy populares para cesáreas y partos vaginales. Otro beneficio de usar anestesia espinal durante el parto es que la madre permanece alerta durante el procedimiento.
Anatómicamente, se utiliza un bloqueo espinal para inyectar el fármaco deseado de modo que se bloquee la transmisión de las señales nerviosas. Ocasionalmente se administra una sedación moderada para ayudar al paciente a relajarse durante el procedimiento. Las cirugías se pueden realizar mientras el paciente está completamente despierto.
La razón por la que el uso del bloqueo espinal se limita a las cirugías debajo del abdomen es que el bloqueo espinal en las regiones superiores puede interferir con la capacidad de una persona para respirar. Puede causar afecciones similares a la parálisis pulmonar.
Un análisis médico previo es importante antes de usar un bloqueo espinal para adormecer el cuerpo. Las condiciones en las que no se puede utilizar el bloqueo espinal incluyen el rechazo del paciente, infección en el lugar de la inyección, trastornos hemorrágicos, aumento de la presión intracraneal, etc.
Aunque los bloqueos espinales se usan con mucha frecuencia y son bastante seguros si los administra un profesional médico autorizado. Las complicaciones menores incluyen hipotensión moderada, náuseas, etc. Las complicaciones mayores pueden ser daño neuronal y muerte en casos extremadamente raros.
Principales diferencias entre epidural y bloqueo espinal
Conclusión
Tanto el bloqueo espinal como la epidural son métodos comunes para adormecer las regiones inferiores del cuerpo, principalmente debajo del abdomen. Los anestésicos espinales no suelen inducir una sedación completa, lo que significa que el paciente permanece completamente despierto durante el procedimiento, pero no siente dolor.
Los bloqueos espinales se inducen mediante una sola inyección, mientras que las epidurales requieren un catéter. Ambos métodos tienen algunos efectos secundarios que incluyen dolor de cabeza y náuseas. Ambos procedimientos son completamente seguros si los administran médicos profesionales.
